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Rh阴性患者如何输血

文章来源:业务科

  各地时有Rh阴性重危患者需紧急输血而找不到Rh阴性血液而向社会告急的报道。由于这种宣传的广泛性和不全面性,造成了社会上许多人,甚至包括部份临床医生和输血专业工作者误认为Rh阴性患者无论在什么情况下都必须输Rh阴性血液,否则就有生命危险。其实,这会误导普通大众,甚至引起临床抢救事故,有违宣传报道的初衷。   

临床上血型不和引起输血反应的关键问题是:   

一、患者体内有针对供者红细胞某种血型抗原的抗体。如果没有这种对应的抗体,即便供受者血型不同,“这一袋血”输进去也是不会发生溶血性输血反应的;   

二、Rh阴性患者中,仅部分人的体内有抗D抗体;   

三、Rh阴性患者接受Rh阳性血液后,可能被带D抗原的红细胞免疫而产生抗D抗体,但是否被免疫与受血者免疫状态、输入红细胞量以及其他未知因素有关;   

四、Rh阴性患者被Rh阳性红细胞免疫产生抗D抗体后,将来再输血时就必须输Rh阴性血了;   

五、如果是Rh阴性孕妇输入Rh阳性血液后,可能导致新生儿溶血病,而对于不再生育的女性就不存在出现新生儿溶血病的问题。   

因此,Rh阴性患者输血时,应遵循以下原则:   

1.有抗-D抗体者,必须输Rh阴性血;   

2.无抗-D抗体者,尽量输Rh阴性血;   

3.无抗-D抗体者,病情危重而又短时间内找不到Rh阴性血,为了抢救患者生命,可以输配血相和的Rh阳性红细胞,有条件时给予抗D免疫球蛋白。   

如果因寻求Rh阴性血贻误抢救时机而导致生命危险,对患者来说就不必多考虑“将来再输血”的问题了!对女性,生命权优先于生育权!

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