中心业务

中心业务

文章来源:业务科

2017-12-12 01:53:30

阅读人数: 87412

中心业务

一、中心职责:

1、按照卫生行政部门的要求,在规定范围内开展无偿献血者的招募、血液的采集与制备、临床用血供应以及医疗用血的业务指导等工作;

2、承担所在省、自治区、直辖市血站的质量控制与评价;

3、承担所在省、自治区、直辖市血站的业务培训与技术指导;

4、承担所在省、自治区、直辖市血液的集中化检测任务;

5、开展血液相关的科研工作;

6、承担卫生行政部门交办的任务。

二、为临床提供血液制品:

(一)红细胞

全血

特点:主要有效成分是红细胞、血浆蛋白和稳定的凝血因子。

规格: 200ml和400ml

适应症:

1. 急性大量失血可能发生低血容量性休克的患者;

2. 体外循环。

新鲜全血适用:

(1)新生儿,特别是早产儿需要输血或换血者;

(2)严重肝、肾功能障碍需要输血者;

(3)严重心、肺疾患需要输血者;

(4)急性失血而持续性低血压者;

(5)弥散性血管内凝血(DIC)需要输血者。

去白细胞悬浮红细胞(RBCIASLR)

特点:使用带有白细胞过滤器的多联塑料血袋采集全血,并通过白细胞过滤器清除全血中几乎所有白细胞,将该去白细胞全血中的大部分血浆分离出后,向剩余物内加入红细胞添加液制成的红细胞成分血。

规格:由400ml或200ml全血制备。

作用:增强运氧能力。

适用:1.各种急性失血的输血;2.各种慢性贫血;3.高钾血症、肝、肾、心功能障碍者输血;4.由于输血产生白细胞抗体,引起发热等输血不良反应的患者;5.防止产生白细胞抗体的输血(如器官移植的患者)。

洗涤红细胞(WRC)

特点:400ml或200ml全血经离心去除血浆和白细胞,用无菌生理盐水洗涤3-4次,最后加150ml生理盐水悬浮。白细胞去除率>80%,血浆去除率>90%,RBC回收率>70%。

规格:由400ml或200ml全血制备。

作用:增强运氧能力。

适用:1.对血浆蛋白有过敏反应的贫血患者;2.自身免疫性溶血性贫血患者;3.阵发性睡眠性血红蛋白尿症;4.高钾血症及肝肾功能障碍需要输血者。

冰冻红细胞(FTRC)

特点:去除血浆的红细胞加甘油保护剂,在-80℃保存,保存期10年,解冻后洗涤去甘油,加入100ml无菌生理盐水或红细胞添加剂或原血浆。白细胞去除率>98%;血浆去除率>99%;RBC回收率>80%;残余甘油量<1%。洗除了枸橼酸盐或磷酸盐、K+、NH3等。

规格:200ml/袋 解冻后4±2℃ 24小时。

作用:增强运氧能力。

适用:1.同WRC;2.稀有血型患者输血;3.新生儿溶血病换血;4.自身输血。

(二)血小板

单采血小板(PC)

特点:用细胞分离机单采技术,从单个供血者循环液中采集,每袋内含血小板≥2.5×1011个/袋,红细胞含量<8.0×109个/袋。

规格: 250-300ml/袋。

作用:止血。

适用:1.血小板减少所致的出血;2.血小板功能障碍所致的出血需做交叉配合试验,要求ABO相合,一次足量输注。

(三)血浆

新鲜冰冻血浆(FFP)

特点:含有全部凝血因子。血浆蛋白为6-8g/%;纤维蛋白原0.2-0.4g%;其他凝血因子0.7-1单位/ml。

规格:自采血后6-8小时内(ACD抗凝剂:6小时内;CPD抗凝剂:8小时内)速冻成块。

规格:200ml,100ml,50ml,25ml(-20℃以下一年)。

作用:扩充血容量,补充凝血因子。

适用:1.补充凝血因子;2. 大面积创伤、烧伤。

普通冰冻血浆(FP)

特点:FFP保存一年后即为普通冰冻血浆。

规格:200ml,100ml,50ml,25ml(-20℃以下四年)。

作用:补充稳定的凝血因子和血浆蛋白。

适用:1.主要用于补充稳定的凝血因子缺乏,如Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子缺乏;2.手术、外伤、烧伤、肠梗阻等大出血或血浆大量丢失要求与受血者ABO血型相同。

冷沉淀(Cryo)

特点:每袋由200ml血浆制成。含有:Ⅷ因子80-100单位;纤维蛋白原约250mg;血浆20ml。

规格:20ml (-20℃以下一年)。

适用:1.甲型血友病;2.血管性血友病(vWD)3.纤维蛋白原缺乏症。

(四)辐照血

特点:经过一定剂量的放射线照射处理后输注给患者的全血或成份血。

适用:1.儿科输血包括先天性免疫缺陷和早产婴儿。2.获得性免疫抑制的人群(自体、异体骨髓或外周血干细胞移植患者,从放、化疗开始应接受辐照的血液,直到移植后3-6个月后)。3.接受I、II级亲属血液的患者,所使用的各种血液制品输前必须辐照。4.强烈化疗、放疗受血者。